Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.

Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику.

Для менингококковой инфекции наиболее характерна зимне-весенняя сезонность; этому способствует скученность людей в общественных местах, недостаточное нахождение на свежем воздухе. Однако, случаи заболевания могут регистрироваться в любое время года.

Группа риска - дети до 5 лет, на которых приходится более 50% заболевших.

Источник инфекции - человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни - бактерионосители, а также больные назофарингитом.

Путь передачи - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

Инкубационный период - от 2 до 10 дней.

Варианты проявления инфекции:

1. Бактерионосительство - самая распространенная форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
2. Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
3. Генерализованная форма - характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококкцемия, менингоэнцефалит.

Характерные симптомы при менингите:

острое начало;

озноб и повышение температуры тела;

сильная головная боль в лобно-височных, реже - затылочных областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;

рвота, не приносящая облегчения;

боль в глазных яблоках;

выраженная общая слабость;
повышенная чувствительность ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнь);

• при тяжелых формах возможно нарушение сознания.

У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими

симптомами:

     лихорадка;

     постоянный монотонный плач;

     чрезмерная сонливость, или напротив - чрезмерная                                    раздражительность, пассивность или медлительность;

     отказ от еды;

     выбухание родничка на голове;

     скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.

Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание - появление геморрагической сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров - от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация - туловище, конечности, ягодицы, голова. И именно при наличии сыпи надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и неотложная помощь решают судьбу больного.

Основными мерами профилактики менингококковой инфекции являются:

чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;

 родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником инфекции для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться одноразовыми масками;

рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);

все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится;

для поддержания защитных сил организма необходимо полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;

необходимо заниматься спортом и закаливанием организма.

Необходимо помнить, что:

в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и максимально быстро доставить больного в больницу;

до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход;

если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка;

поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Кроме этого, для профилактики менингококковой инфекции доступна вакцинация, которая проводится на платной основе. Для ее проведения необходимо обращаться к участковому врачу-педиатру, врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. В Республике Беларусь зарегистрировано две вакцины:

Менактра – предназначена для использования у лиц от 9 месяцев до 55 лет, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогрупп A, C, Y, W-135;

Труменба - предназначена для использования у лиц с 10 лет и старше, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогруппы В.

 По материалам

Брестского областного центра гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья